我院张新安院长受邀参与青岛广播电台、中国广播电视协会评选健康生活类“全国最佳栏目”——《名医在线》录制，为大众详细讲解肥胖与肾病的饮食管理。

　　肥胖是200多种疾病的导火索，尤其是对肾脏的损伤。那我们要如何做好舌尖上的管理，来守护体重和肾脏健康呢？

　　张新安院长：

　　一、限制总热量，平衡营养

　　1、一个基本原则可以简单记住一个饮食口诀：五低一高一优——低盐、低糖、低脂、低嘌呤、低热量、高纤维和优质低蛋白。

　　低盐：每日盐＜5克（约一啤酒瓶盖），减轻水肿和高血压。

　　低糖：远离含糖饮料、精制糕点，控制水果摄入量（每日200-300克）。

　　低脂：减少动物脂肪，烹调油每日＜25克，优先选择橄榄油、鱼油。减少反式脂肪（如油炸食品）摄入，降低心血管风险。

　　低嘌呤：避免动物内脏、浓肉汤，预防高尿酸加重肾损伤。

　　低热量：通过减少精制碳水（如白米饭、甜点）和高糖食品的摄入，降低热量过剩风险。推荐采用「低GI饮食」，选择全谷物、糙米等慢消化碳水。

　　高纤维：每日蔬菜500克、全谷物100-150克，改善肠道菌群。

　　优质低蛋白：优先摄入低脂优质蛋白（如鱼、鸡胸肉、豆类），避免红肉和加工肉（如香肠、培根），减少肾脏代谢负担。蛋白质适量原则：健康人群每日蛋白质摄入量建议为0.8-1.2g/kg体重，肾功能不全者需遵医嘱进一步限制。

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　　2、学习阅读食品标签，控制隐形糖、盐、脂肪的摄入。

　　酱油中的钠的含量也是很高的，每100克的酱油里钠的含量就达到5757的毫克。

　　还有一个味精中钠的含量也是很高的，每100克的味精中钠的含量是8160毫克。

　　像临床上有的患者说，盐少了，没滋味。就放点麻酱料沾着吃，麻酱料里也有盐。

　　我们推荐用一些柠檬汁、醋等等，既能够丰富食物的味道，又能减少钠的摄入。

　　二、膳食纤维与水分的协同作用

　　膳食纤维增重：每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果），增强饱腹感，改善肠道菌群，辅助减重。

　　充足饮水：每日饮水1.5-2L（肾功能正常者），促进代谢废物排出，预防尿路感染和肾结石。避免含糖饮料，可饮用淡茶或柠檬水。

　　三、针对性营养素干预（维生素D、红细胞脂肪酸检测）

　　Omega-3脂肪酸：每周摄入2-3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼），或补充亚麻籽油，减少炎症反应，保护肾小球滤过功能。

　　维生素D与钙：通过日晒或补充剂维持维生素D水平，搭配低脂乳制品（如无糖酸奶），预防骨质疏松及肾钙质沉着。

　　四、特别提示

　　个体化调整：

　　多学科协作：内分泌科、肾内科、营养科、康复科联合制定个体化方案。根据体检结果（如肾功能指标、尿蛋白）调整饮食方案，必要时咨询营养师。

　　注意钾的科学管理：

　　肾功能正常者可适量摄入香蕉、菠菜等高钾食物；肾功能异常者需避免高钾食材（如土豆、橙子），防止血钾过高引发心律失常。

　　饮食模式与生活方式结合：

　　规律进餐与运动：避免暴饮暴食，采用「少食多餐」模式；每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），提升代谢效率。

　　警惕「减肥陷阱」：

　　避免极端节食或生酮饮食，可能引发肌酐升高、电解质紊乱等肾脏损伤。

　　长期监测：

　　定期检测体重、腰围、血肌酐、尿微量白蛋白等指标，及时调整饮食策略。

　　脂肪对肾脏的伤害悄无声息，通过科学饮食与生活方式干预，既能实现健康减重，又能为肾脏提供长期保护，降低慢性病风险。