肾脏病是一种常见的疾病，随着经济水平提高及生活方式等因素的改变，高血压、糖尿病、高血脂、痛风、心脑血管疾病等各种常见慢性病逐渐增多，慢性肾脏病患病率也呈逐渐增高趋势。

　　根据最新数据显示，目前我国慢性肾脏病患者达1.323亿，而肾脏病的知晓率仅为12.5%，早期诊断率更是不足5%。

　　为什么肾脏病的知晓率和早期诊断率这么低呢？

　　因为慢性肾脏病早期没有明显的症状，不易察觉。大部分患者被确诊时已处于疾病中晚期，此时发生严重并发症(如高血压、心血管疾病等)和进展为尿毒症的风险显著增高，死亡率也随之升高，因此肾脏病被称为“沉默的杀手"。多数慢性肾脏病患者未进展至尿毒症即死亡，且死亡率居高不下。

　　高患病率、高致残率、高医疗花费和低知晓率的特征，慢性肾脏病已成为全球危害人类健康的重要公共卫生问题。

　　慢性肾脏病的早期筛查项目具体有哪些？

　　慢性肾脏病危险因素多种多样，除了年龄增长、种族、基因和其他遗传等因素外，糖尿病、高血压、肥胖、肾小球肾炎、高尿酸也影响肾脏健康。数据显示：50%新发慢性肾脏病的病因是糖尿病，25% 是高血压，10-20%的慢性肾脏病与肥胖有关。

　　针对原发性肾病和继发性肾病的情况，相关检查项目包括：

　　1、测血压、测量体重指数(BMI)

　　2、尿液检测: (1)尿常规检查；(2)尿白蛋白肌酐比值(uACR)，用于评估肾脏损伤。

　　3、血液检测:(1)糖化血红蛋白或空腹或随机血糖，用于检查2型糖尿病。(2)血清肌酐，用于估算肾小球滤过率(eGFR)和评估肾功能。

　　4、肾脏彩超：观察肾脏的形态、大小、位置和结构，发现肾脏病变，如肾囊肿、肾结石等。

　　这是一般的筛查项目，如果是糖尿病患者或者高血压患者可以检查微量白蛋白，可以早期发现糖尿病肾病、高血压肾病。

　　我们该如何觉察肾脏问题呢？

　　虽然肾脏病起病隐匿，大部分确诊时已进展至慢性肾脏病3 期以上。但实际上，肾脏损伤是逐渐加重和累积的过程，在日常生活中，应该积极关注肾脏是否健康。

　　生活中如出现水肿、高血压、夜尿增多、厚重难消的泡沫尿、尿液颜色变化、尿量减少等情况，及出现乏力、疲劳、腰酸和腰疼等症状，都应及时就医，第一时间排查肾脏疾病的可能。

　　此外，对于慢性肾脏病高风险人群，如肾脏病家族史，糖尿病，高血压、心血管疾病、肥胖等，应该定期检查。

　　早期识别后实施干预措施，可延缓疾病进展，保护肾功能，改善患者预后。