只有尿毒症才会有尿毒吗？不，比人们想象中更早。
在肾衰刚发生之时，包括肌酐在内的各种尿毒就已经开始危害心脏、肾脏和大脑的功能。
肾功能正常的患者，也可出现成纤维细胞生长因子-23升高——它的水平与尿蛋白有一定的相关性，是肾衰进展的预警指标，也是预测尿毒症的有力指标。
尿毒有3类，包括：
小分子毒素：磷、肌酐、尿素氮、氧化三甲胺；
中分子毒素：成纤维细胞生长因子-23、β2微球蛋白；
大分子毒素：硫酸吲哚酚、醋酸吲哚酚等等。
许多毒素的破坏力比肌酐更强，比如尿素氮可引起脑病，氧化三甲胺、硫酸吲哚酚、醋酸吲哚酚等等可引起心血管疾病。
肌酐作为肾功能指标，最主要的身份是报信儿的，要论毒性还排不上号。一些肾衰患者的肌酐达到三四千，并发症仍然不是很明显。